REGIONE LIGURIA	

Progetto dimostrativo:________________________
Sede: ……………………………………………………..………….. Data: ………………………..…… Orario: ……….………………………………..

n.	E L E N C O  D O C E N T I /  T ECNICI	
	Nominativo	Ente	Qualifica	Firma	Argomento / operazione	
1						
2						
3						
4						

Firma del Coordinatore tecnico ______________________________________

n.	E L E N C O PARTECIPANTI	
	Nome e Cognome	Indirizzo  email  	telefono	Ruolo (*)	Impresa di riferimento (**)	Firma	

							

							

							

							
(*) specificare se  titolare azienda (TA), coadiuvante familiare (CO) o dipendente (DIP)
(**) compilare se il partecipante è coadiuvante o dipendente di un impresa 

Firma del Coordinatore tecnico _______________________________________