REGIONE LIGURIA		

Programma di Sviluppo Rurale
Reg. (Ce) 1698/2005

Misura 114
Ricorso ai servizi di consulenza agricola e forestale
(attuazione DGR n. 510/2013)

CHECKLIST SICUREZZA SUL LAVORO

•	Azienda 

•	numero domanda di aiuto  n.	

•	data:  ___/____/______

Ambito:	SICUREZZA SUL LAVORO		
Azienda senza dipendenti o assimilati	

Compilare la tabella A

no

si

Azienda con dipendenti o assimilati	

Compilare la tabella B

no

si

Tabella A	sono presenti in azienda	sono presenti criticità	L’azienda è conforme alla normativa	
Azienda senza dipendenti o assimilati				
Registri obbligatori
(infortuni, trattamenti, fatture di acquisti agro farmaci, rischio aviaria)	

no

si

si

no

si

Deposito agrofarmaci 
(l’azienda è conforme se non utilizza agrofarmaci)	

no

si

si

no

si

Impianto elettrico e gruppi elettrogeni	

no

si

	

si

no

si

Impianti di riscaldamento	

no

si

si

no

si

Macchine e attrezzature agricole	

no

si

si

no

si

Amianto	

no

si

si

no

si

DPI (Dispositivi di Protezione Individuale)
(in presenza di rischio)	

no

si

si

no

si

Tabella B	Sono presenti in azienda	Sono presenti criticità	L’azienda è conforme alla normativa	
Azienda con dipendenti o assimilati				
Figure obbligatorie per la sicurezza
(Responsabile del Servizio Prevenzione e Protezione, Rappresentante dei Lavoratori per la Sicurezza, Medico Competente, Addetti al Pronto Soccorso, Addetti antincendio/evacuazione)	

no

si

si

no

si

Documentazione obbligatoria: - Ai sensi del “Testo Unico Sicurezza sul Lavoro” (D.Lgs 81/2008) e successive modificazioni e integrazioni.	

no

si

si

no

si

Strutture igieniche: - (doccia, wc, antibagno, con lavandino, comunicante con spogliatoio dotato di armadietto)	

no

si

si

no

si

Deposito agrofarmaci 
(l’azienda è conforme se non utilizza agrofarmaci)	

no

si

si

no

si

Avanserre	

no

si

si

no

si

Serre	

no

si

si

no

si

Stalle	

no

si

si

no

si

Porcilaie	

no

si

si

no

si

Ambiente di mungitura	

no

si

si

no

si

Sili e fienili	

no

si

si

no

si

Deposito letame/liquami: 	

no

si

si

no

si

Deposito macchine e attrezzature	

no

si

si

no

si

Locali per la trasformazione dei prodotti agricoli	

no

si

si

no

si

Locali adibiti alla vendita diretta al consumatore	

no

si

si

no

si

Locali adibiti all’attività agrituristica	

no

si

si

no

si

Impianto elettrico e gruppi elettrogeni	

no

si

si

no

si

Macchine e attrezzature agricole	

no

si

si

no

si

Impianti di riscaldamento	

no

si

si

no

si

Impianti ventilazioni	

no

si

si

no

si

Scale portatili e fisse	

no

si

si

no

si

Mangimificio	

no

si

si

no

si

Officina	

no

si

si

no

si

Amianto	

no

si

si

no

si

DPI (Dispositivi di Protezione Individuale)
(in presenza di rischio)	

no

si

si

no

si

Controlli sanitari periodici dei lavoratori 	

no

si

si

no

si

Ambito:	SICUREZZA SUL LAVORO
		
Note e osservazioni

Timbro e firma del tecnico 			________________________________________

Firma del titolare dell’azienda 	_____________________________________________