PO FEAMP
ITALIA	2014/2020

ALLEGATO E bis DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI
CERTIFICAZIONI / DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DELL’ATTO DI NOTORIETÀ
(ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445)

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETÀ’ (Art. 46, 47 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)

Il/la sottoscritto/a 				nato il 		_ a 	(            ), residente a 		(       ) in via 		_ n . 	, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi , richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000,
DICHIARA
(barrare la casella ove pertinente e/o aggiungere altre dichiarazioni negli appositi spazi)

•	di essere proprietario del bene immobile oggetto dell’operazione e di acconsentire alla esecuzione delle opere ed all'iscrizione dei relativi vincoli (ove pertinente);
•	.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................

•	.................................................................................................................................................
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Dichiara, altresì, di essere informato/a, ai sensi e per gli effetti di cui al D.Lgs. N. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

 	_ ,  	                                                         LUOGO E DATA DI SOTTOSCRIZIONE

FIRMA

N.B. Allegare fotocopia del documento di identità del sottoscrittore