Allegato 1

Oggetto: 	Bando per l’erogazione di contributi in conto capitale per la realizzazione di “Infopoint” nell’ambito del territorio FLAG “GAC Levante Ligure”. FEAMP (Fondo Europeo per gli Affari Marittimi e la Pesca) 2014-2020. Priorità 4 – Misura 4.63 Codice Progetto Regione Liguria 03/FL/2016/LI C.U.P. I95B18000370009

Il/ La sottoscritt_ …………………………..…………………………………………………………………..
nat_ a ……………………..……………………………………………… il …………..……………………...
(cod. fisc.………………………….), residente a ….……………………………….….……(Prov. ………), via/piazza …………………………….……………………………………….…. n. …… (CAP ……………) tel n. …………………………., in qualità di Legale Rappresentante (eventualmente giusta procura generale/speciale in data …….……………. a rogito del Notaio ……………………………………………………….... Rep. n. …………………) dell’Ente ……………………………………………………………………………………………….……… 
cod. fisc.………………………… partita I.V.A. ……………………………… con sede legale in …………………………………………………………………………………(Prov…………..…..…………), 
via/piazza …………………………………………………………………. n. ………. (CAP ……………), tel.………………………………fax……………………e-mail…………………………….………………….,
PEC …………………………………………………………..

Ai sensi degli articoli 46, 47 e 77 - bis del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 come modificato e integrato dalla legge 16 gennaio 2003 n. 3, consapevole delle sanzioni penali previste dall’articolo 76 del D.P.R. 445/2000,

DICHIARA

1)	Che il numero delle imbarcazioni dedicate alla pesca professionale munite di licenza di pesca in corso di validità nel proprio territorio è pari a:____________________
(allegare elenco di dettaglio)

2)	La presenza di servizi igienici, anche asserviti ai locali oggetto dell’intervento: 
 SI
NO

3)	L’assenza/presenza di barriere architettoniche in base alla normativa vigente:
Presenza barriere
Assenza barriere

4)	L’adeguatezza degli investimenti di cui al punto 8 del Bando, in particolare:
-	 innovazione tecnologica in attrezzatura informatica e software, connessione wi-fi, soluzioni gestionali che tengano conto del risparmio energetico legate alla sostenibilità ambientale:
 SI
NO
-	utilizzo polivalente degli spazi, (per attività formative, informative e divulgative e di show cooking):
 SI
NO

5)	La presentazione di protocolli di intesa che abbiano prioritariamente come contraenti gli operatori della pesca professionale locale, nonché le associazioni di categoria della pesca professionale e pesca sportiva e ricreativa maggiormente riconosciute a livello nazionale e che prevedano attività di animazione coerenti con la strategia del FLAG Levante Ligure, come illustrato all’articolo 2 del Bando:
A.	coinvolgimento dei pescatori professionisti attraverso accordi di collaborazione: 
SI (allegare protocolli di intesa di seguito)
NO

B.	 coinvolgimento dei pescatori amatoriali-ricreativi attraverso accordi di collaborazione: 
SI (allegare protocolli di intesa di seguito)
NO

C.	piano di apertura/gestione della struttura: giorni di apertura/settimanale/mensile_____________________________(per l’apertura della struttura si potranno prevedere anche accordi per la gestione/animazione) 

D.	proposte di collaborazione/aggregazione con stakeholder al fine della gestione/presidio/animazione dell’Infopoint:
 SI
NO

6)	di impegnarsi a mantenere  la destinazione d’uso e l’attività di animazione per un periodo superiore a dieci anni dalla data di accertamento finale, per un numero di anni supplementare pari a: ___________________

…………………..………, lì ………………..

                 	 (firma del Legale Rappresentante)

                 ____________________________________________

N.B. Allegare fotocopia del documento di identità del Rappresentante dell’Ente