DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI / DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DELL’ATTO DI NOTORIETA’
(ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445)

Il/la sottoscritto/a ……………………………………..……………….……………….. nato/a a……………………. (prov ……….) il……………………..…………………… e residente in …………………………………… (prov ……) Via…………………………………………………
……………………………………..………………..………………………………………………..

Consapevole che la dichiarazione mendace, la falsità in atti e l’uso di atto falso costituiscono reato ai sensi dell’articolo 76 del D.P.R. 445/2000 ed importano l’applicazione della sanzione penale.

DICHIARA

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Dichiaro di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’articolo 13 della legge 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

DATA _________________________ 				FIRMA DEL DICHIARANTE
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Allegare copie fotostatiche dei documenti di identità del/i sottoscrittore/i in regolare corso di validità.