DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI / DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DELL’ATTO DI NOTORIETA’
(ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445)

Il/La sottoscritto ______________________________________________ nato a _____________________
il _______________________ e residente in _________________________ (prov) ___________________
Via ___________________________________________________________________________________
Cod. Fisc. ___________________________________, in qualità di ________________________________
(specificare titolare ovvero legale rappresentante) della ditta ______________________________________
__________________________________________ Cod. Fisc. _______________________ P.IVA____________________ 

Consapevole che la dichiarazione mendace, la falsità in atti e l’uso di atto falso costituiscono reato ai sensi dell’articolo 76 del D.P.R. 445/2000 ed importano l’applicazione della sanzione penale,

DICHIARA

•	di applicare al personale dipendente utilizzato il CCNL di riferimento e regolare adempimento delle leggi sociali e di sicurezza sul lavoro;

•	che gli interventi previsti non contemplano la sostituzione di beni che abbiano fruito di un finanziamento pubblico nel corso dei cinque anni dalla data della presente domanda;

•	di possedere o di aver richiesto le previste autorizzazioni / pareri / nulla osta (cancellare le voci non di interesse) necessari per la realizzazione dell’intervento (la dichiarazione va allegata anche se negativa), come di seguito specificato:

Concessione Edilizia e/o altro titolo abilitativo (specificare ________________________________)
	  possesso 
[rilasciato da ________________________________ in data __________________ n. atto______________]

  richiesto
[richiesto a _________________________________ in data __________________]

  non necessario
	
Denuncia Inizio Attività	  possesso 
[presentata a ________________________________ in data __________________ n. atto/protocollo ___________________]

  da presentare

  non necessaria
	
Concessione Demaniale	  possesso 
[rilasciato da ________________________________ in data __________________ n. atto______________]

  richiesto
[richiesto a _________________________________ in data __________________]

  non necessario	
Esito procedura Screening prevista dalla Valutazione Impatto Ambientale	  possesso 
[rilasciato da ________________________________ in data __________________ n. atto______________]

  richiesto
[richiesto a _________________________________ in data __________________]

  non necessario
	
certificazioni ASL per impianti molluschicoltura 	  possesso 
[rilasciato da ________________________________ in data __________________ n. atto______________]

  richiesto
[richiesto a _________________________________ in data __________________]

  non necessario
	
altro (specificare)	  possesso 
[rilasciato da ________________________________ in data __________________ n. atto______________]

  richiesto
[richiesto a _________________________________ in data __________________]

DATA__________________________ 					FIRMA DEL DICHIARANTE
_________________________________

Dichiaro di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’articolo 13 della legge 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

DATA _________________________ 				FIRMA DEL RICHIEDENTE
________________________________________

Allegare copia fotostatica di un documento di identità in corso di validità del sottoscrittore