Modulo: Registro raccolta trasportatore/acquirente  

Regione Liguria
Dipartimento Agricoltura e Turismo	

Bollo di Vidimazione

Ditta Destinataria 
( se diverso da acquirente)

Anagrafica e partita Iva  

Stabilimento di destinazione (se diverso da sede  legale) :

Trasportatore (se diverso da Acquirente) Anagrafica e partita Iva  

Acquirente

Anagrafica e partita Iva  

Stabilimento di destinazione (se diverso da sede legale) : 

Targa Automezzo

Conducente Mezzo

Giorno

Giro

Mese

Anno

Produttore - Denominazione – P.Iva	
Unita di Misura	
Quantità	
Orario	
Firma  Produttore	
Firma Delegato  Produttore	
Firma  Conducente Automezzo	

							

							

							

							

  Pagina X / Periodo

FIRMA DESTINATARIO  (se diverso da acquirente) ____________________________

FIRMA ACQUIRENTE  _______________________________________